1.断根,断根移位不能取出,若断根在5mm以内,取根有可能将它推入下牙槽神经管或者上颌窦内(最好无反复疼痛病史),则可不予取出,观察。 2.下牙槽神经损伤致术后下唇麻木 3.邻牙损伤,尤其是已补了的牙 4.软组织意外戳伤或器械刺伤 5.局麻意外,麻药过敏,打麻醉时引起翼下颌间隙感染致术后张口困难,上后牙麻醉引起翼丛损伤致血肿 6.颞下颌关节功能紊乱或急性损伤、脱位 (以上为按风险出现的频率排列) 本文系贾克敏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
拔牙后常规医嘱: 一、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布,易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口,因为手指上沾有大量病原微生物,易造成拔牙伤口的感染,同时也会破坏已形成的血凝块。 二、拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。 三、拔牙后两小时可以进食,但应注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。 四、拔牙后数日不要吸烟,因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用,影响凝血过程,亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。 五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块,可采取简单的止血方法,诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部,局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上,稍用力咬住,即可止血。如果不能控制,要尽快请医生处理。 六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象,可酌情服用止痛片。
患者朋友戴假牙后疼痛,这是较常见的一种现象。如疼痛不重,可坚持试戴,若严重则不要勉强压戴,更不要咬硬食物,应及时修改。请医生检查前先戴上2-3小时,不合适的义齿能压近口腔组织留下痕迹,便于发现疼痛部位,以便准确修改。戴牙后说话不方便。多见于前牙缺失者或装全口义齿者。一般不必急于修改,尽可能坚持试用,经过一段时间会逐渐习惯,如长期说话不方便,则应检查处理。假牙不稳固。戴全口义齿的人往往在说话、大张口、咀嚼食物时容易掉下。初戴假牙的人由于舌头及两肋肌肉不适应,活动时又配合不好,容易造成义齿滑动。戴用一段时间后,口腔组织及周围肌肉得到一定训练,多数人可以适应。如果义齿仍然长时间不稳固,不能咀嚼食物,应及时找医生修理或重做。保护假牙应注意下列事项:1、不要咬过硬的食物。尤其是有些义齿是硬塑料制品,质地较脆,容易折断,刚戴用时应先从小块的软的食物开始,逐渐的过渡到正常的食物,不可刚戴用时就急于吃一些较为坚硬的食物,以免造成假牙和口腔粘膜,基牙的损伤。2、注意口腔卫生。每次饭后取下假牙刷洗干净后再戴上。如不能每次饭后刷洗,则至少晚上睡前要认真刷洗,可用牙膏洗涤,但不要用酒精或用沸水烫泡,那样会使义齿变形。3、晚睡前应摘下义齿洗净后浸泡在冷水杯内,既可使义齿不变形,又可使口腔粘膜得到适当休息。